Environ 30% des fumeurs ont une BPCO, ce qui représente environ 3.5 millions de personnes en France(1)(2)
En 2022, 13,8 millions de personnes bénéficiaient du dispositif des affections de longue durée (ALD) en France, ce qui représentait 20,1 % de la population. Ces patients étaient pris en charge pour un total de 17,6 millions d’affections reconnues.(3)
Cela souligne l’importance des diagnostics réguliers et des tests de la fonction pulmonaire, tels que les spirométries, qui permettent de mieux surveiller et gérer ces conditions.
En 2024, en France, 68 936 spirométries standards ont été réalisées par près de 2 900, soit +13% de praticiens en plus concernés par cette cotation depuis 2023 (4)
COTATION
Code : GLQP012
Tarif : 41,87 €
Code : G + GLQP012
Uniquement dans le cadre du dépistage des personnes de 40 ans et + ayant fumé + de 20 paquets-année.
Dans la CCAM, l’acte s’intitule « Mesure de la capacité vitale lente et de l’expiration forcée, avec enregistrement ».
Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous ici.
INDICATIONS
La spirométrie peut être pratiquée si le médecin est formé.
La spirométrie concerne les patients atteints de BPCO(2) ou d’asthme(5), pour le dépistage et la surveillance de ces pathologies(6).
Concernant l’asthme, la spirométrie est nécessaire dans le bilan diagnostic. Pour la surveillance de l’asthme persistant, le rythme de réalisation de la spirométrie est à adapter en fonction de la sévérité et du niveau de contrôle de l’asthme. Au minimum, une spirométrie annuelle est recommandée.
- Depuis le 1er janvier 2026
Il est possible d’associer l’acte de spirométrie avec l’acte de consultation (G + GLQP012) seulement dans le cadre d’un dépistage de BPCO pour un patient de + de 40 ans ayant dans sa vie fumé l’équivalent de plus de 20 paquets-année.
Il est demandé de réaliser en amont un auto-questionnaire sur la BPCO(7). Une fois le diagnostic de BPCO réalisé, la surveillance se fera par l’acte unique GLQP0012, (non associé avec le G).
On doit retrouver dans le dossier médical du patient :
• les tracés
• le compte rendu
• la conduite thérapeutique
AIDE PRATIQUE
ORGANISATION
La pratique de la spirométrie nécessite l’usage d’un spiromètre. Un spiromètre coûte en moyenne entre 700 et 1 000 euros. Son utilisation nécessite la réalisation de deux courbes de débit, d’une courbe de capacité vitale et d’une courbe de débit après dilatation à la Ventoline. La réalisation d’une spirométrie prend environ 15 à 20 minutes pour la première évaluation.
INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
La spirométrie permet de définir le syndrome respiratoire.
DÉVELOPPEMENT DE L’EXPERTISE
Il est recommandé de demander de l’aide à un confrère pneumologue de proximité en cas de doute sur l’interprétation, en envoyant les tracés via une messagerie sécurisée de santé (télé-expertise)(8). Les caisses d’Assurance Maladie sont les interlocuteurs privilégiés des médecins généralistes en cas de questions sur l’utilisation de la MSS.
CONSEILS EN +
La réalisation d’une exploration fonctionnelle respiratoire une fois par an chez les enfants asthmatiques âgés de 6 à 15 ans est l’un des indicateurs de la ROSP.
RÉFÉRENCES ET SITES UTILES
(1) CHU Lyon ( BPCO : broncho-pneumopathie chronique obstructive)
(2) Vidéo sur la BPCO, réalisée par WhyDoc
(3) Ameli.fr
(4) Extraction SNDS, 2023, ISPL – URML Pays de la Loire
(5) Vidéo sur l’asthme, réalisée par WhyDoc
(6) Site has-sante.fr (article BPCO : parcours de soin)
(7) Auto-questionnaire de dépistage BPCO – KitMédical
(8) Site mssante.fr
(9) Convention médicale du 20 juin 2024
(10) Ressources KitMédical en lien avec la spirométrie