FAQ
Toutes vos questions sur la cotation en médecine générale
Comment fonctionne la cotation en médecine générale ?
La cotation se fait sur la base de la NGAP pour les actes cliniques (consultations) et la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) pour les actes techniques.
Pour en savoir plus sur les règles de cumul entre les actes (Cf fiche « association d’actes en médecine générale).
Seuls les actes inscrits à la CCAM et la NGAP sont remboursés par l’Assurance Maladie (Cf fiche Actes non remboursables)
Que faire si je réalise que j'ai commis une erreur dans la cotation d'un acte médical ?
En cas d’erreur de cotation, s’il est encore temps, il est nécessaire d’empêcher le paiement :
- Suppression de la FSE si elle n’a pas été transmise
- Appel de l’organisme destinataire avant le lendemain après midi de la télétransmission
Ensuite, pour corriger l’erreur :
- Si la FSE a été supprimée, il est possible de refaire une FSE dégradée ou une FSP avec la coche « impossibilité de signer » par l’assuré s’il est parti
- Sinon, il faut établir une réclamation classique en privilégiant les canaux qui autorisent les pièces jointes (feuille de soins rectificatives)
Comment vérifier le statut de remboursement d'un acte médical que j'ai réalisé ?
Vous avez 2 possibilités : consulter votre compte Amelipro ou consulter vos retours NOEMIE.
Comment puis-je coter un panaris ?
La cotation “MJPA010 – Incision ou excision d’un panaris superficiel” est souvent non applicable dans votre logiciel métier en tant que généraliste, car la catégorie médicale est la suivante : « CP – Chirurgie organe pair »
L’acte « QZJA009 :“Évacuation de collection superficielle de la peau, par abord direct” correspond à la même tarification pour un objectif de soin identique.
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