Première consultation de contraception, de prévention en santé sexuelle (CCP)
L’âge au premier rapport sexuel s’est stabilisé au cours de cette dernière décennie (Graphique 1) et s’élève aujourd’hui à 17,6 ans pour les filles et 17,0 ans pour les garçons, sans différence notable selon le milieu social. (1)
En France, 40% des personnes ayant contracté une infection sexuellement transmissible (IST) ont entre 15 et 24 ans1 et 400 000 nouvelles infections par an pourraient toucher les adolescents d’ici 2030 dans le monde (2)
La couverture vaccinale contre le HPV est faible : une adolescente sur 5 est protégée à 16 ans(2).
Face à ces enjeux de santé publique, les consultations de prévention jouent un rôle crucial.
En 2022, 234 300 interruptions volontaires de grossesse (IVG) ont été enregistrées en France, dont 218 400 concernent des femmes résidant en France métropolitaine. (3)
En 2023, 23 479 généralistes ont procédés à une consultation de prévention de santé sexuelle, à raison de 7 consultations en moyenne sur 1 année, contre 5 en moyenne sur 2022 (4)
COTATION
Code NGAP : CCP
Tarif : 47,50 €
Cette consultation est prise en charge à 100% au titre de l’Assurance Maladie obligatoire, avec dispense d’avance de frais.
La CCP ne peut être facturée qu’une seule fois par patient.e.
Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous ici.
INDICATIONS
Il s’agit d’une première consultation de contraception et de prévention en santé sexuelle (anciennement appelée “1ère consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles”).
Elle peut être réalisée par un médecin généraliste, un gynécologue, un pédiatre ou une sage-femme (pour les jeunes femmes).
Cette consultation est étendue jusqu’à 25 ans inclus pour les jeunes femmes depuis le 1er janvier 2022 et pour les jeunes hommes depuis le 1er avril 2022.
À noter, que les consultations annuelles de suivi et les actes liés à la contraception (exemple : pose de DIU, retrait d’un dispositif contraceptif ou certains examens de biologie) sont pris en charge à 100 % jusqu’à 25 ans inclus.
Les consultations et les actes sont facturés en EXO 3 pour permettre la prise en charge à 100 %.
Lors de cette consultation, le médecin :
- délivre une information sur les méthodes contraceptives et sur les maladies sexuellement transmissibles ;
- conseille, prescrit et explique l’emploi de la méthode de contraception choisie et ses éventuelles interactions médicamenteuses(5).
On doit retrouver dans le dossier médical les conclusions de cette consultation.
AIDE PRATIQUE
RÉALISATION DE L’ACTE
Pour aider la ou le jeune dans le choix de sa méthode contraceptive, il est possible de s’appuyer sur la fiche mémo de la HAS(6)(7).
Le médecin doit informer le ou la patient.e. mineur.e. du droit à l’anonymat pour cette prestation et doit respecter la décision du patient.
Pour ce faire, il utilise le cas échéant un NIR anonyme : 2 55 55 55 CCC 042/XX ou 1 55 55 55 CCC 042/XX (CCC étant le numéro de la caisse et XX la clé de contrôle) et indiquer la date de naissance réelle de l’assuré.e.(8).
RÉFÉRENCES ET SITES UTILES
(2) AP-HP (Étude sur le dépistage du VIH et IST)
(3) DRESS
(4) Extraction SNDS, 2023, ISPL – URML Pays de la Loire
(5) NGAP (Article 14.8)
(6) Fiche mémo de la HAS concernant la contraception chez la femme
(7) Fiche mémo de la HAS concernant la contraception chez l’homme
(8) Fiche mémo ameli sur la facturation anonyme