La gestion des urgences représente une part importante de l’activité du médecin.
La cotation spécifique, associée à ces gestes essentiels, reflète la contribution centrale du médecin généraliste dans la gestion des urgences.
Les consultations urgentes ou non programmées sont souvent globalisées, elles font l’objet de peu de publications et sont souvent mêlées dans d’autres consultations : “Ces recours urgents ou non programmés représentent 11% de l’ensemble des consultations et visites effectuées par les médecins généralistes exerçant en cabinet interrogés au cours de la période d’enquête (…) ” (1)
En 2022, l’acte YYYY010 a été coté 265 376 fois, par près de 5 800 médecins généralistes.(2)
COTATION
Dans la CCAM, l’acte de médecine d’urgence contient :
- Traitement de premier recours de cas nécessitant des actes techniques
- La présence prolongée du médecin (3) dans certaines situations d’urgence
La facturation nécessite :
- Un passage aux urgences et/ou hospitalisation
Code : YYYY010
Tarif : 48€
Non cumulable avec une autre acte sauf avec Electrocardiographie sur au moins 12 dérivations (DEQP003)
Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous sur ici
INDICATIONS
Traitement de premier recours de cas nécessitant :
- des actes techniques (pose d’une perfusion, administration d’oxygène, soins de réanimation cardio-respiratoire, …)
ET
- la présence prolongée du médecin (en dehors d’un établissement de soins)
On doit retrouver dans le dossier médical du patient :
- La thérapeutique engagée
- La surveillance effectuée et l’heure si possible
AIDE PRATIQUE
Exemples de mises en situations :
Exemple de la réalisation des actes :
- Pose de perfusion (4),
- Prise en charge de l’exacerbation d’asthme,
- État aigu d’agitation,
- Massage cardiaque,
- Aérosol,
- Mise sous oxygène,
- Contention physique,
- Injection de produits psychotropes,
- Injection d’adrénaline,
- …
Dérogations
Indépendamment d’un passage aux urgences ou d’une hospitalisation, une facturation dérogatoire est possible par certaines organisations de soins ambulatoires dont les demandes sont examinées par l’ARS et la CPAM et validées en CPL Médecins.
Conseils en +
Les critères cumulatifs nécessaires à la validation de ces organisations de soins sont :
- besoin territorial en lien avec les acteurs locaux, notamment les services d’urgence
- équipement médical minimal permettant de stabiliser et surveiller le patient et d’assurer sa prise en charge
- difficultés ou délais d’accès aux services d’urgence au regard des spécificités du territoire